سالم خبر: یک فوق تخصص غدد و متابولیسم با گفتن این که داروهای نسل تازه به افت هزینه های درمان دیابت پشتیبانی می‌کند، او گفت: اگر فکری به حال دیابت و درمان درست آن نشود تا چند سال آینده به ناچار مجبوریم همه بودجه‌های حوزه سلامت را در دیابت هزینه کنیم.

به گزارش سالم خبر از انجمن دیابت ایران، علیرضا استقامتی در همایش اقتصاد سلامت افزود: بر پایه برآوردهایی که در سال ۲۰۲۱ انجام شده بیشتر از ۵۴۰ میلیون نفر در دنیا دچار دیابت می باشند که پیش‌بینی‌ها مشخص می کند این آمار در سال ۲۰۴۵ به نزدیک به ۸۰۰ میلیون نفر می‌رسد.

به حرف های وی، در واقع ما به سمت افزایش آمار دیابت در سرزمین هستیم. از آنجا که متوسط ابتلا دیابت در دنیا رو به بالا است، اهمیت مدیریت در این قسمت را بیشتر از همیشه مشخص می کند چرا که اگر فکری به حال آن نشود در چند سال آینده کل بودجه حوزه سلامت باید برای دیابت مصرف شود، چرا که آمار دیابت، سیر فزاینده‌ای را طی می‌کند. آمار مبتلایان به دیابت در ایران در سال ۲۰۰۷ نزدیک به دو میلیون نفر می بود و عدم دقت به هشدارها، ما را به اینجا رسانده و جهت شده آمارها به نزدیک به ۷ میلیون نفر برسد.

شایع‌ترین علامت دیابت بی‌علامت بودن آن است

استقامتی در ادامه گفت: سازمان جهانی بهداشت مدام به این نوشته اصرار می‌کند که باید آمار رشد دیابت کاهشی شود و یا حداقل ثابت نگه داشته شود. اما این اتفاق در سرزمین ما رخ نداده، چرا که شایع‌ترین علامت دیابت بی‌علامت بودن آن است، به این علت فرد مبتلا نیاز به رفتن به دکتر و چکاب را در خود نمی‌بیند و به همین علت هنگامی به دکتر مراجعه می‌کند که یکی از اعضای بدنش برای دیابت دچار شده و تازه آن زمان فهمید می‌شود که دیابت دارد.

به حرف های این پزشک متخصص آنچه که دیابت را به او گفت و گو مهم حوزه سلامت تبدیل می‌کند این است که دیابت کم‌کم قلب، کلیه، کبد و دستگاه تنفسی را دچار می‌کند و هیچ عضو مهمی در بدن باقی نمی‌ماند که دیابت، آن را دچار نکند.

او گفت: درمان دارویی باید به‌موقع انجام شود و هر یک سال دیر فهمیدن اغاز دیابت در فرد مبتلا، درمان را به اندازه سه سال از زندگی او به تاخیر می‌اندازد. در واقع، کنترل قند خون کار آسانی نیست و باید با ابزار مناسب و در زمان مناسب به سراغش رفت.

استقامتی با اصرار بر مزایای داروهای نسل تازه، اظهار داشت: عدم پایبندی به درمان و تداوم آن هم می‌تواند اثرات جبران ناپذیری به جستوجو داشته باشد. هزینه‌های درمان، نگرانی از تزریق‌های متعدد، عدم سهولت دسترسی به برخی از داروها و عوارض ناشی از برخی روشهای درمانی می‌تواند بر پایبندی بیماران به درمان‌شان تاثیرگذار باشد. داروهای تازه، انسولین‌های ترکیبی می باشند که می‌تواند تعداد بسیاری از این نگرانی‌های بیماران را کم کند. هر چه مقدار درمان به‌روزتر و به‌موقع‌تر باشد اثرش بر روی بیمار زیاد تر است.

او به سبک زندگی و نوع تغذیه نیز اشاره و اصرار کرد: باید فرهنگ آموزش صحیح روبه رو با دیابت به مردم آموزش داده شود. ما با آموزش، بیمار را توانمند می‌کنیم. نباید این‌طور باشد که فرد دیابتی از هراس نگاه دیگران یا قضاوت آنها، تزریق خود را به تعویق بیندازد.

وی با اشاره به این که برآورد هزینه‌ها می‌تواند به بیمار در تامین و انتخاب داروهای بهتر، پشتیبانی کند، گفت: برخی در برابر انسولین‌های نسل تازه که مقداری گران‌تر از داروهای نسل قدیم است عکس العمل نشان خواهند داد؛ اما مسئله این است که هزینه بیماری‌های قلبی، دیالیز، بستری شدن و غیره زیاد گران‌تر از این داروها همه می‌شود و هزینه‌ای که این عوارض دیابت به بیمه‌ها و شرکت‌های دارویی و در کل به سیستم بهداشت و درمان سرزمین داخل می‌کنند زیاد زیاد تر است. به همین علت باید درمان موثر و ریشه‌ای صورت گیرد.

هزینه‌های دیابت با درمان نادرست آن افزایش می‌یابد

شکوفه نیکفر، استاد اقتصاد و مدیریت داروی دانشگاه علوم پزشکی تهران نیز او گفت: هنگامی از دیابت سخن می‌زنیم با یک بیماری طویل روبرو هستیم که سال‌ها با بیمار همراه است و اگر درمان آن به درستی انجام نشود هم به بدن بیمار صدمه می‌زند و هم بر هزینه‌های درمان می‌افزاید.

او گفت: دیابت خودش به تنهایی بیماری گرانی نیست اما آن‌قدر مسائل حاشیه‌ای به جستوجو دارد که آن را پرهزینه می‌کند و می‌توان از آن به گفتن یک قضیه مهم در هزینه‌های سلامت، نام برد. بیمار باید توجیه شود درمانی که اکنون انجام می‌دهد چه مشکلات و عوارضی را در آینده از او از بین بردن می‌کند و بار چه هزینه‌هایی را از روی شانه‌اش برمی‌دارد.

نیکفر افزود: جامعه سالم متشکل از افراد سالمی است که علتثروتمند شدن سرزمین خواهد شد. در واقع در یک چرخه مثبت، اگر ما بتوانیم افراد را سالم‌تر نگه داریم، سرزمین را در مسیر گسترش و رشد قرار می‌دهیم. درمان درست، کیفیت زندگی را در افراد دیابتی و در کل جامعه بالا می‌برد.

وی اصرار کرد: با ورود بیمه‌ها همه اقشار جامعه می‌توانند به درمان اثربخش دسترسی داشته باشند. اینها در حالی است که مردم در سرزمین ما به ۳۰ درصد داروهای دیابت ساخته‌شده در دنیا دسترسی دارند و به ۷۰ درصد از این داروها دسترسی ندارند. ۸۰ درصد هزینه دیابت ناشی از مشکلات جانبی این بیماری است و اکنون عواملی همانند مشکلات زیست محیطی و منفعت گیری از محصولات کربوهیدراتی وارداتی می‌تواند در تشکیل چاقی و افزایش آمار ابتلا به دیابت تاثیرگذار باشد.

نیکفر به آشفتگی هرم جمعیتی اشاره کرد و او گفت: در کل دنیا ۱۱ درصد هرم جمعیتی بین سن ۴۰ تا ۵۰ سال می باشند اما این نوشته در سرزمین ما بحرانی‌تر است و ۲۰ درصد از جمعیت سرزمین ما در این بازه سنی قرار دارد، یعنی متولدین دهه ۶۰ ما در سنی می باشند که در معرض خطر ابتلا به دیابت قرار دارند و گمان دچار شدن با دیابت در آنها بالا است.

وی تصریح کرد: در افراد دیابتی، گمان بستری شدن، مقدار منفعت گیری از تیم اورژانس و تعداد ویزیت‌ها، نسبت به افراد عادی، افزایش قابل توجهی اشکار می‌کند و در کنار آن، خطر ابتلا بیماری‌های دیگر هم افزایش می‌یابد. تجویز منطقی و مصرف صحیح صورت نمی‌گیرد.

مصرف نکردن، کم مصرف کردن و غلط مصرف کردن دارو سلامت افراد به خطر می‌ اندازد

فاطمه سلیمانی، دانشیار اقتصاد و مدیریت دارو دانشگاه علوم پزشکی تهران نیز او گفت‌: مصرف نکردن، کم مصرف کردن و غلط مصرف کردن دارو عواقبی دارد که خودش هزینه سرسام‌آوری روی دست بیمار و جامعه می‌گذارد و سلامت افراد به خطر می‌افتد.

او گفت: این‌ تفکر که دارو در سرزمین ما زیاد مصرف می‌شود، درست نیست. ما فقط در برخی از گروه‌های دارویی همانند آنتی‌بیوتیک‌ها و برخی مسکن‌ها دارو زیاد مصرف می‌کنیم. اتفاقا مشکل عمده ما در تجویز منطقی دارو، کم و یا نادرست مصرف کردن دارو است؛ یعنی ما جامعه ۸۰ میلیونی داریم که تعداد بیماری‌های مزمن همانند پرفشاری خون، دیابت، بیماری‌های اعصاب و روان در آنها زیاد زیاد است و با افزایش سن، شیوع بیشتری اشکار می‌کند اما به میزانی که بیمار داریم، دارو مصرف نمی‌شود.

وی اصرار کرد: این که حرف های می‌شود ما دومین مصرف‌کننده دارو در دنیا هستیم، نادرست است. هنگامی به بازار دارویی سرزمین نگاه می‌کنیم می‌بینیم که اصلا این اتفاق نیفتاده، بیماری که می‌تواند سختی خون یا دیابتش را به‌راحتی با مصرف درست دارو کنترل کند با عدم این اتفاق، عوارض متعدد همانند مشکلات چشمی، قلبی و نارسایی کلیه را نیز به بیماری‌هایش می‌افزاید.