«رضا لاری‌پور» سخنگوی سازمان نظام پزشکی در خصوص توزیع متوازن پزشک گفت و او گفت: آنچه که نظام سلامت به آن نیاز دارد، دسترسی عادلانه به خدمات درمانی است؛ یعنی همه افراد بتوانند بر پایه سطح بندی و نیازی که در سرزمین وجود دارد به خدمات پزشکی باکیفیت دسترسی داشته باشند، برای این که این دسترسی وجود داشته باشد، نیاز است که توزیع نیروهای حوزه سلامت در سراسر سرزمین در نسبت های معینی تقسیم بندی شوند. آنچه که در سرزمین ما در حال وقوع است، این است که به علت نیازهای غیرواقعی، فرهنگ عمومی مردم و سختی های مختلفی که از سوی عناصر تاثیرگذار همانند نمایندگان مجلس بر وزارت بهداشت طبق معمول آورده می شود، در مناطق کمتر برخوردار نیازهای خارج از عرفی خواست می شود.

او همین طور گفت: به طور مثال در شهری که اتاق عمل مشابه وجود ندارد و یا اصلا بیمارستانی نیست، گاها خواست می شود که برای مثال یک فوق تخصص چشم پزشکی و یا فوق تخصص جراحی وجود داشته باشد، عملا در هیچ نظام بهداشتی درمانی دنیا همچین موضوعی وجود ندارد. حتی نظام های گسترش یافته هم که سرانه حوزه سلامت آنها از تشکیل ناخالص ملی بالاتر است، این چنین عمل نمی کنند بلکه به طور نظام ارجاع اداره می شود؛ یعنی اول بیمار به سطوح یک همانند بهورز و خانه بهداشت مراجعه می کنند سپس به سمت پزشک عمومی و سپس از آن پزشک متخصص و فوق تخصص ارجاع داده می شود و در صورت نیاز به قسمت های مراکز استان و مراکز بالاتر ارجاع می شود.

ماندگاری پزشکان در مناطق کم برخوردار از طریق مشوق‌های ملزوم

سخنگوی سازمان نظام پزشکی درمورد توزیع مشابه نیروی انسانی در مناطق کمتر برخوردار او گفت: برای این که در مناطق کمتر برخوردار، توزیع نیروی انسانی مشابه وجود داشته باشد، باید علاوه بر آنچه که به اجبار به نیروهای حوزه سلامت تحمیل می شود که به طور مطرح و ضمانت خدمت بروند و در آن مکان ها وجود داشته باشند، مدام باید تلاش شود که این افراد را به گونه ای در آنجا پایبند کنند، از طریق مشوق های مورد نیاز که برای آن مناطق ملزوم است.

او افزود: مهم ترین مشوق هایی که برای مناطق کمتر برخوردار باید در نظر گرفته شود، مشوق های اجتماعی و اقتصادی است یعنی هم در حوزه معیشتی و هم در حوزه اجتماعی باید برای افراد شرایط اختصاصی تری دیده شود. به طور مثال با دقت به جاده ها و ماشین های نادرست‌مان توقع داریم که یک پزشک جوان ما مدام در این مسیر های پرتردد و دشوار وجود داشته باشد، بدون این که تسهیلاتی برای او در نظر بگیرند. در حالی که تسهیلات ماشین و شرایط اسکان، اختصاصی است. علاوه بر این ها دیگر امکاناتی همانند افزایش تعرفه ترجیحی، افزایش مقدار حقوق و تسهیلات بانکی برای افرادی که در مناطق محروم مشغول خدمت می باشند، باید در نظر گرفته شود. در سرزمین ما مطرح ها و مشوق‌های تشویقی در نظر گرفته نمی‌شود.

لاری پور اصرار کرد: توزیع نیروی انسانی متوازن فقط در توزیع پزشک متخصص و فوق تخصص خلاصه نمی‌شود، بلکه دیگر عناصر نظام سلامت هم باید به طور متوازن تقسیم بندی شوند و وجود اشکار کنند.

سخنگوی سازمان نظام پزشکی درمورد دسترسی عادلانه به خدمات بهداشت و درمان او گفت: دسترسی عادلانه به خدمات بهداشت و درمان به این معنی نیست که در همه جای سرزمین باید همه متخصصان وجود داشته باشند و یک فرد به بیشترین سطح خدمات دسترسی داشته باشد. بلکه به این معنی است که بر پایه سطح بندی یعنی در روستا، شهرستان و مرکز استان هرکدام به شکلی متفاوت، افراد به تناسب از خدمات بهرمند شوند. برای مثال نمی شود در همه شهر های ایران دستگاه سونوگرافی و یا ام آر آی وجود داشته باشد. همه جا قرار نیست مرکز عکس برداری وجود داشته باشد. اما حداقل خدمات بهداشتی درمانی جزو ماموریت های دولت است که باید برای همه نقاط ایران فراهم شود.

وی درمورد تعارض منافع در حوزه سلامت و تبعات آن برای جامعه او گفت: تعارض منافع که بعضا در جامعه شنیده می شود، امکان پذیر در جاهای محدود و معدودی واقعا اثرگذار باشد، اما در کل برای تصمیم گیری در حوزه سلامت باید نظرات افراد کارشناس این حوزه مورد دقت قرار گیرد. به این علت هر فردی در هر کاری یا رشته ای خارج از دانشگاه های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اگر بخواهد فعالیتی داشته باشد به گفتن مداخله گر غیرمجاز شناخته می شود.

لاری پور متذکر شد: مسئله دیگر این که برخی زمان ها قانون گذار یعنی مجلس شورای اسلامی و یا عناصر ذی مدخل در نوشته همانند مرکز پژوهش ها، شورای عالی انقلاب فرهنگی و یا نهاد های شبیه حتما هنگامی که می خواهند در حوزه ای همانند حوزه سلامت قانون گذاری کنند، آیین نامه و یا دستورالعملی بنویسند بدیهی است که باید نظرات افراد صاحب نظر در حوزه سلامت را کسب کنند، چرا که عدم دقت به نظر صاحب نظران یک حوزه جهت می شود که آن آیین نامه و دستورالعمل یک قانون به خوبی اجرا نشود و عدم اجرای یک قانون در یک سرزمین علاوه بر این که بر تبعات بی قانونی دامن خواهد زد آثار زیان باری برای مردم دارد و جهت بی نظمی می شود.

وی در خصوص پیشنهاد های آموزشی حوزه سلامت از سوی افراد مرتبط او گفت: برای آموزش های حوزه ی سلامت نهادهایی وجود دارد همانند مرکز ملی آموزش مهارتی و حرفه ای علوم پزشکی که توسط وزارت بهداشت و درمان به گفتن تولیت نظام سلامت که در سند ابلاغی مقام معظم رهبری به گفتن یکی از کلان اسناد حوزه سلامت ابلاغ شده از آن نام برده شده است. افردی که می خواهند صاحب مدرکی شوند و توانایی داشته باشند در حوزه سلامت می توانند از طریق موسسه ها و نهاد هایی که ذیل مرکز ملی مهارتی توانسته اند مجوز بگیرند به آموزش و فراگیری انجام کار درمانی بپردازند. خارج از این حوزه مداخله گر غیرمجاز است، چرا که از سویی جهت عوارض برگشت ناپذیر برای مردم می شوند که عارضه های آن هم زیاد سنگین است.

تغییرات در حوزه سلامت نیازمند تحول در نسل مدیران است

لاری پور خاطرنشان کرد: برای این که همه موضوعاتی همانند توزیع متوازن نیرو در همه سرزمین، دسترسی عادلانه مردم به خدمات بهداشتی درمانی و قضیه مهم انواع آموزش های ملزوم برای افراد، جلوگیری از ورود مداخله گران غیر مجاز و قانون گذاری به درستی اجرا شود ما نیازمند افرادی شجاع، متهور و دارای خلاقیت در راس امور حوزه سلامت هستیم که طبیعتا در نسل مدیران جوان تر و مدیران میانی از نظر سنی می تواند اتفاق بیفتد.

او گفت: اگر قرار باشد همه افراد تکراری و افرادی که قبلا این مسیر ها را رفتند به کار گرفته شوند، ماحصل کارشان همین چیزی است که امروز مشاهده می کنیم و نتیجه کارشان اشکار است. آنچه که امروزه اتفاق می افتد نتیجه فکر، تلاش، قانون گذاری و برنامه ریزی مدیرانی است که در ۱۰ سال قبل مشغول فعالیت بودند بعد اگر تغییری می خواهد اتفاق افتد باید تحول در نسل مدیران رخ دهد.

منبع :


ایلنا